Formulario de Financiamiento 

    Nombre Completo

    E-mail

    Confirma tu e-mail

    Ciudad
    País
    Estado

    Edad
    Peso
    Estatura

    Sexo
    Tel. Particular
    Celular

    Interesado en:

     

    Referencia 1
    Teléfono

    Referencia 2
    Teléfono

     
     

    Referencia Laboral

    Nombre de la Empresa / Jefe

    Cargo
    Teléfono
    Sueldo Mensual

    Ciudad
    Estado

     
     

    Comprobante de Ingresos

    Identificación Oficial

    Comprobante de Domicilio

     
     

    Nombre Completo del Aval

    Teléfono Particular
    Celular

    Comprobante de Ingresos

    Identificación Oficial

    Comprobante de Domicilio

     
     

    Comentarios

     

    Requisitos y Condiciones

    • El pago inicial mínimo es del 40% y 12 a 18 pagos mensuales de acuerdo a la capacidad de pago.

    • Es indispensable enviar comprobantes de ingreso, identificación y comprobante de domicilio.

    • Es indispensable aval con residencia en Guadalajata Jalisco, y enviar comprobantes de ingreso, identificación y comprobante de domicilio.

    • Precio sujeto a disponibilidad del hospital y al tipo de cambio del dolar.

    • Las fechas de programación están sujetas a disponibilidad y cambián todos los meses.

    • No incluye valoraciones.

    • Los honorarios médicos de la cirugía están incluidos en el precio del paquete.

    • Incluye 3 citas de seguimiento por Cirugía Bariátrica durante los primeros 6 meses.

    • No incluye estudios preoperatorios.

    • No incluye programa de seguimiento multidisciplinario post operatorio.

    • Precio del paquete incluye impuestos.

    • En el pago con tarjetas de Crédito Visa o Mastercard se agrega un cargo por el 4%.

    • No incluye pago con tarjeta de crédito a pagos diferidos.

    • No se aceptan pagos con American Express.

    • No aplica para pacientes mayores de 45 años y mayores de 45 de IMC.

    • No aplica para pacientes con antecedente de cirugía previa gástrica.

    • En caso de excedente del paquete de hospital o alguna complicación se deberá de cubrir por separado.